輔導中心 李秋紅

 有意識的企圖傷害自己致死

 

   小英的父母離婚，父親離家出走，現與阿嬤及姑姑住在一起。

 

 小英在「週記」中提到導師是其「學校的媽媽」

   小英和同學小美感情很好，不久小英在「週記」中提及小美和另一位同學小麗很要好，覺得小美背叛她，又因細故與朋友吵架，心裡覺得很委屈，在課堂上哭了整節課。

 當日晚上小美從F B 中發現小英提及父親出走、不負責任，對姑姑失業及經濟問題壓力很大，如果自己不在世上，家人壓力就會減輕等訊息，

 小美打電告知導師，姑姑接到導師電話進房發現小英已自殺且呈昏迷狀態，緊急送醫急救。

 

 醫生評估認為小英有再自殺的可

 能，建議可考慮住院一段時間

  

 小英並未繼續住院，2天後即出院

 返校，之後的日子，小英還是有

 出現自殺意念及憂鬱情緒，直至

 寒假期間將屆，始逐漸轉好。

一、語言上：

表現出想死、人生無望、無價值感或悲傷念頭。

二、行為上：

三、環境上：

四、其他線索：

（一）雙師合作、掌握確實

導師與輔導教師密切合作，充分溝通交換意見及觀點，能及時因應個案突發狀況及身心變化調整輔導目標及策略，確實且有效的理解個案自殺情形及問題脈絡，在理解的基礎上發揮最大輔導功能。

（二）親師溝通、形成共識

  個案壓力源部份來自於家庭，因考量到需家庭共同加入協助，主動與主要照顧者聯繫且邀請其到校彼此了解，體會家長深陷經濟困境的壓力，並邀請輔導教師與其共同討論家中成員可以提供之協助，以及澄清面對自殺者的迷思，密切注意個案自傷/殺行為及動機，防止個案再度自我傷害。

（三）整合資源、專業分工

為改善個案低落情緒及強烈自殺意圖，家人陪同至精神科就診及諮詢住院之必要性，醫生予以投藥緩和情緒及衝動自殺行為。

  此外，為協助個案及其家庭之經濟困境，經個案同意並充分了解時，通報為高風險家庭，期能透過社工資源運用解決經濟及成人就業問題。

（四）個別諮商、建立關係

    在個案自殺獲救痊癒返校後，導師徵求個案同意，輔導老師及與其展開個別諮商，首要任務即建立信任關係，初期關注議題著重於評估自殺意念之程度，並履行不自殺承諾，第二階段側重壓力源覺察，最後階段則協助引導其發展健康之壓力因應模式

1.不要勸善：訴說人生有多美好

2.不要規過：要求別再做錯事

3.不要哀求：責怪他讓（害）我傷心哭泣

4.不要責罵：生氣辱罵責備當事人

5.不要抱怨：責怪他引起大家生活的不便與困擾

6.不要質問：逼問事件發生的原委

 

我們都是

校園自殺防治最重要的人

我們尊敬

每一個人存在的價值與意義

我們相信

生命因自助而壯大因互助而偉大